ÉQUIPE MOBILE DE SSR (SOINS DE SUITE ET RÉADAPTATION)
- Conseiller et soutenir les équipes soignantes des établissements de santé et du domicile en termes d’évaluation des situations de handicap (diagnostic MPR, soins, droits, orientation…)
- Améliorer les conditions de vie des personnes en situation de handicap dans leur environnement socio-familial et professionnel
Qui sommes-nous ?
L’EMSSR est une équipe mobile pluridisciplinaire spécialisée dans la réadaptation, composée :
- d’un cadre de Santé en Rééducation
- d’une IDE Coordinatrice
- d’une ergothérapeute
- d’une Assistante Sociale
- d’une secrétaire
Population Concernée
- Les personnes adultes en situation de handicap neuro locomoteur (AVC , Traumatisme crânien, SEP, pathologie tumorale, pathologie neurologique…)
- Les aidants familiaux et professionnels
L’accord de la personne est indispensable avant toute intervention de l’équipe
Secteur d’intervention
Dunkerquois, Flandre Maritime, Audomarois
Nos missions
- Favoriser les retours à domicile et pérenniser le maintien sur le lieu de vie
- Evaluer les besoins en aide technique de la personne dans son environnement
- Aider à l’élaboration et à la mise en œuvre d’un projet de vie
- Favoriser les liens entre les différents acteurs de l’accompagnement
- Conseiller, informer et éduquer les acteurs familiaux et professionnels
- Mise en relation avec les services de proximité
Notre intervention
Elle est ponctuelle :
- Visite au Domicile ou Institutionnelle
- Évaluations fonctionnelles validée en situation écologiques
- Suivi à distance (Mail, Téléphone…)
L’intervention n’a pas vocation à être rééducative
Nos partenaires
- Médecins généralistes et spécialistes
- Libéraux : IDE, Kinésithérapeutes, Orthophonistes…
- Services Hospitaliers
- Services de soins à domicile : SSIAD, SAAD, ESA, …
- Soins continus après hospitalisations : HAD et réseaux passerelles
- Centre d’informations : CCAS, CLIC, Maisons de l’autonomie
- Services d’accompagnement : Centre d’accueils de jour, Halte répit, …
- Patient et entourage proche
Et après…
- Évaluation par le patient et son entourage afin d’objectiver son degré de satisfaction
- Appel à distance de la prise en charge
Qui peut nous contacter ?
- Les services des CH de Saint Omer, Aire sur la Lys, Dunkerque et de Zuydcoote
- Les professionnels de santé libéraux (médecin traitants, IDE libérale, kinésithérapeutes, …)
- Les structures médico-sociales
- Les réseaux de santé du territoire
DEMANDE D’INTERVENTION
Pour que l’équipe intervienne, le demandeur doit :
- Faire la demande au plus tôt,
- Vérifier l’éligibilité du patient,
- Télécharger la fiche de demande d’intervention : télécharger ici
- Envoyer la fiche de demande d’intervention à mobilessuite@ch-stomer.fr
Ces interventions ne sont pas à la charge financière du bénéficiaire
INFORMATIONS SUR LE SERVICE
- SECRÉTARIAT : 03 21 88 73 42
- ADRESSE MAIL : mobilessuite@ch-stomer.fr
- HORAIRES DU SECRÉTARIAT : du lundi au vendredi de 9h à 16h30
- LOCALISATION : pavillon Opale
- VOIR LE PLAN D’ACCÈS AUX SERVICES