ELIMINATION DES DECHETS D’ACTIVITE DE SOINS A RISQUE INFECTIEUX

1. Termes et définitions

1.1   Déchets ménagers et assimilés

Les déchets ménagers (DM) sont des déchets collectés dans le cadre du service public d’élimination des déchets. Ils comprennent la fraction résiduelle des ordures ménagères, les encombrants collectés en porte à porte, les collectes sélectives, les déchets collectés en déchetteries, les refus de tri et de compostage.

1.2   Déchets d’activité de soins

Déchets issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, curatif ou palliatif dans des domaines de la médecine humaine

1.3   Déchets d’Activités de Soins à Risque Infectieux (DASRI)

Les déchets qui présentent un risque infectieux du fait qu’ils contiennent des micro-organismes viables ou leurs toxines dont on sait ou dont on a de bonnes raisons de croire qu’en raison de leur nature, de leur quantité ou de leur métabolisme, ils causent la maladie chez l’homme ou chez d’autres organismes vivants

  • Les matériels ou matériaux piquants ou coupants, dès leur utilisation qu’ils aient été ou non en contact avec un produit biologique
  • Tout article de soins et tout objet souillé par (ou contenant) du sang ou un autre liquide biologique (liquide pleural, péritonéal, péricardique, amniotique, synovial …)
  • Les déchets issus des activités de thanatopraxie
  • Les déchets anatomiques humains, correspondant à des fragments humains non aisément identifiables par un non spécialiste
  • Certains déchets de laboratoire (milieux de culture, prélèvements, …)
  • Tout matériel de soins fortement évocateur d’une activité de soins et pouvant avoir un impact psycho émotionnel ; seringue, tubulure, sonde, canule, drain, gants, …)
  • Déchets provenant d’un patient en isolement

2.  Gestion des déchets d’activité à risque infectieux (DASRI) au laboratoire

2.1   Tri des DASRI au laboratoire

​Objets piquants, coupants, tranchants​Déchets liquides ou cassants
Collecteur : 0.8l, 2l, 5l
Fût: 1 seul modèle
Tous les éléments piquants, tranchants et coupants pouvant présenter un risque de blessure. Toutes aiguilles, bistouris, rasoirs, lames de tondeuse, mandrins de cathéters, ampoules médicamenteuses, sets de transferts, tube de sang …Noter la date de mise en service du collecteur Durée max =  collecteur à 2/3 plein ou 1 semaineAu laboratoire : tous les déchets à risque infectieux. Dans les unités de soins : ponction d’ascite, pinces de coelioscopie …Noter la date de mise en service et CHRSO

Cf. procédure de gestion des DASRI FI-LOG-001

2.2   Entreposage et transport des DASRI au laboratoire

Le circuit des DASRI suit le schéma suivant :

2.3   Enlèvement des déchets

L’enlèvement est effectué tous les jours, du lundi au samedi vers 8h par le service intérieur.

Les conteneurs fermés sont chargés, pesés par le prestataire en présence d’un personnel du service intérieur

2.4   Gestion des déchets liquides au laboratoire

  • Récupération des déchets  liquides différents selon automates :
    • Soit dans des bidons plastiques spécifiques de 20L sous les machines ou les paillasses
    • Soit  par traitement, désinfection et élimination par le système Efflunet
  • Identification et traçabilité des produits liquides sur chaque bidon et noter CHRSO
  • Enlèvement des bidons à la demande du laboratoire
  • Elimination d’un produit chimique liquide dans les fûts DASRI (le flacon doit y être déposé seul)

 2.5   Gestion des déchets ménagers et assimilés (DAOM) au laboratoire

Tri des déchets assimilés aux ordures ménagères DAOM

Déchets ménagers et assimilés

​Non recyclables​Recyclables

Grands cartons.
Verre alimentaire
Piles
Déchets alimentairesEssuie-mains à usage uniqueGants à usage unique non souilléGobelets plastiquesPochettes, feuilles plastiques
Petits flacons plastiques
Flacons avec X (ex : flacon antiseptique)		​Petits emballages carton (carton de réactif …)Tout papier non confidentiel (revues, feuilles,…)Bouteilles d’eau, flacons plastique, aérosols  sans XEcraser ces déchets quand c’est possible. Bien remplirBien fermer le sac pour le transport.

Entreposage et transport des DAOM

Le circuit des DAOM suit le schéma suivant :

Déchets recyclables

Les grands cartons entreposés dans le local DASRI  sont également transportés dans une benne spécifique présente sur le quai

Enlèvement des déchets

L’enlèvement est effectué tous les jours, du lundi au samedi vers 8h par le service intérieur.

Les conteneurs fermés sont chargés par le prestataire en présence d’un personnel du service intérieur

 2.6   Gestion des papiers confidentiels au laboratoire

  • Tri des papiers confidentiels sans aucune pièce métallique
  • Elimination de ces papiers toutes les semaines
  • Transport chez le prestataire pour destruction 1 à 2 fois par mois selon quantités récupérées

2.7   Déversement accidentel de déchets

  • Mettre des gants adaptés, un tablier plastique et éventuellement un masque
  • Ramasser et éponger avec précaution les déchets pour les reconditionner dans un sac ou un conteneur adapté
  • Réaliser l’entretien de la surface selon protocole habituel
  • Eliminer la tenue de protection et réaliser un geste d’hygiène des mains