LE PRÉLÈVEMENT EN GÉNÉRAL

1. LES PRELEVEURS AUTORISES

Un prélèvement biologique est un acte de soins qui consiste à prélever un échantillon biologique en vue d’examen de biologie ou de diagnostic cytologique et histologique.

Le but est de réaliser un prélèvement de qualité dans des conditions d’hygiène et de sécurité pour le patient et le personnel.

Les préleveurs autorisés sont :

	Technicien de laboratoire(1)	​Infirmier	​Pharmacien / Biologiste	Médecin
​Prélèvements sanguins veineux et capillaires	X	X	X	X
Prélèvements artériels- Gazométrie		X		X
Prélèvements sanguins veineux et capillaire au lit du patient​	X	X	X	X
Tests dynamiques: -Avec injection​		X		X
-Sans injection​	X	X	X	X
​Sondage pour prélèvement urinaire  chez la femme		X		X
Sondage pour prélèvement urinaire chez la femme		X		X
Myélogramme au sein de l’établissement de santé			X	X
LCR​				X
Liquide amniotique				X
Prélèvements bactériologiques ( Expectorations, Néonataux, ….)		X		X
Prélèvements de phanères (mycologie)			X	X

(1) Les techniciens de laboratoire titulaires de certificat de prélèvement sanguin.

2.  LES RÈGLES D’ÉTIQUETAGE

L’étiquetage par étiquette à codes à barre doit être réalisé le plus soigneusement possible pour permettre aux automates de bien identifier les tubes.

1 tube = 1 étiquette

Il est strictement interdit de pré étiqueter les tubes, le faire au moment du prélèvement

 Pour les prélèvements sanguins, l’étiquette doit être :

–  parfaitement verticale

–  au ras du bouchon

–  coté gauche vers le haut

–  ne pas cacher l’intérieur du tube (le technicien doit pouvoir vérifier l’état de l’échantillon au travers du tube). 

 Pour les pots de recueil (urinaires et autres …microbiologiques …) :

–  L’étiquette doit être collée sur le flacon et non le sur le bouchon.

Pour les écouvillons :

–  L’étiquette doit être collée sur l’étui de l’écouvillon et non sur le sachet.

Pour les hémocultures :

–  Respecter les principes d’étiquetage spécifiques: voir item “Hémocultures”.

Pour les capillaires :

–  L’étiquette doit être collée sur le capillaire et repliée sur elle même.

Pour les gazométries :

–  L’étiquette doit être collée dans le sens de la seringue. La seringue ne doit être pas être acheminée au laboratoire avec l’aiguille. Utiliser le bouchon pour capuchonner la seringue.

3.    LES PRECAUTIONS DE BASE POUR EFFECTUER UN PRELEVEMENT

En se basant sur le principe selon lequel tout échantillon biologique est potentiellement infectieux, il est nécessaire de

respecter des précautions de base lors de la manipulation de tout produit biologique (sang, liquides, tissus, etc.) de tous les patients, et de tous les matériels ayant été en contact avec un produit biologique, notamment :

• Porter un équipement de protection adapté aux diverses situations (gants, blouse, masque, lunettes, etc.)
• Se laver les mains avant et après chaque acte technique, les désinfecter ensuite en cas de souillure avec un produit biologique.
• Ne pas recapuchonner les aiguilles.
• Manipuler avec soins les objets coupants et piquants et les déposer immédiatement après usage dans des conteneurs adaptés.
• Oter les gants et réaliser un geste d’hygiène des mains avec le SHA

 4.    IDENTIFICATION DU PATIENT ET RECUEIL DE RENSEIGNEMENTS

Avant d’effectuer le prélèvement :

• Vérifier l’identité du patient : faire décliner et si possible faire épeler au patient: son nom, son prénom, +/- son nom de naissance, et sa date de naissance.
• Vérifier la concordance entre l’identité complète du patient, l’identité figurant sur le support de prescription et celle des étiquettes auto-collantes hospitalières.

(Dans la mesure où le patient est dans l’incapacité de décliner son identité se reporter préférentiellement à un bracelet d’identification s’il existe)

• Recueillir les renseignements physiopathologiques, thérapeutiques et risque allergique (latex, etc.)
• S’assurer du respect des recommandations pré-analytiques requises pour la réalisation de l’analyse demandée (préparation particulière, état de jeûne, régime, etc.)