FILI’O : LA FILIÈRE OBÉSITÉ DU CHRSO

Un projet thérapeutique coordonné pour une prise en charge de l’obésité de l’adulte

La Filière Obésité au CHRSO

Elle est dédiée aux patients majeurs obèses adressés par un médecin généraliste ou spécialiste sur prescription médicale et dont l’IMC est supérieur à 35.

L’Équipe :

• médecins spécialistes de l’obésité
• diététiciennes
• psychologue
• infirmière coordinatrice et d’éducation
• éducateur sportif

FILI’O permet une prise en charge coordonnée et collective de l’obésité par :

• des consultations médicales et chirurgicales qui prennent en compte les comorbidités
• des entretiens individuels (diététiciennes, psychologue, éducateur sportif, infirmière coordinatrice) réalisés lors d’une journée en médecine ambulatoire
• un programme d’éducation thérapeutique
• une réflexion et une orientation vers une prise en charge chirurgicale de l’obésité ( chirurgie bariatrique)

Qu’est ce que l’obésité ?

L’obésité correspond à un excés de masse grasse que l’on estime par le calcul d’index de masse corporelle (IMC).

Calcul de l’IMC : poids (en kg) / taille ² (en mètre)

Le parcours du patient

Un parcours coordonné

Le patient majeur ayant un IMC supérieur à 35 est adressé sur prescription médicale à l’infirmière coordinatrice qui reçoit le patient.

Des approches spécifiques selon le profil et l’orientation du patient

Approches médicales

• suivi médical et prise en charge des comorbidités
• prise en charge motivationnelle
• thérapie cognitivo-comportementale
• suivi diététique
• remise à l’activité physique adaptée
• éducation thérapeutique par des ateliers en groupe

Un parcours maitrisé

via une RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) qui propose une orientation personnalisée de sa prise en charge au patient.

Approches médico-chirurgicales

La préparation à la chirurgie bariatrique :

• préparation comportementale et diététique avant l’intervention
• une hospitalisation programmée d’exploration pré-opératoire (respiratoire,
  digestive, cardiovasculaire, métabolique et radiologique) de deux jours
• éducation thérapeutique par des ateliers en groupe

La chirurgie bariatrique :

une équipe de chirurgiens et anesthésistes spécialement formée à la prise en charge des personnes obèses. Trois techniques chirurgicales possibles : anneau gastrique ajustable, gastrectomie longitudinale (sleeve) et court circuit gastrique (by pass).

Un suivi médico-chirurgical :

une coordination entre l’équipe médicale et l’équipe chirurgicale pour le suivi post opératoire à vie.